ΓΙΑΤΡΟΣ ΕΙΔΙΚΟΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Ποτέ μην υποτιμάς το έργο των άλλων.
Κάθε δουλειά φαίνεται εύκολη όταν την κάνει κάποιος άλλος. Πολύ συχνά δεν καταλαβαίνουμε το τίμημα της επιτυχίας.
Μάγια Πλισέτσκαγια.

Η επιδραση της υψηλης θερμοκρασιας στα αυτοανοσα
Η υψηλή θερμοκρασία και ο καύσωνας μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τα άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα, προκαλώντας συχνά έξαρση των συμπτωμάτων (flare-ups) ή αυξημένη δυσφορία. Η επίδραση αυτή οφείλεται τόσο στη δυσκολία του οργανισμού να ρυθμίσει την εσωτερική του θερμοκρασία όσο και στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών μηχανισμών λόγω της θερμικής καταπόνησης.Οι κυριότερες επιδράσεις της ζέστης στα αυτοάνοσα αναλύονται παρακάτω:
. Επιδείνωση ανάλογα με το νόσημα
Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ): Η άνοδος της θερμοκρασίας του σώματος προκαλεί το λεγόμενο φαινόμενο Uhthoff. Η ζέστη επιβραδύνει προσωρινά τη μεταφορά των νευρικών σημάτων στους ήδη κατεστραμμένους νευρώνες, οδηγώντας σε προσωρινή επιδείνωση συμπτωμάτων όπως η θολή όραση, η κόπωση και η μυϊκή αδυναμία.
Συστηματικός Ερυθρηματώδης Λύκος (ΣΕΛ): Οι ασθενείς με λύκο έχουν μεγάλη φωτοευαισθησία και ευαισθησία στη ζέστη. Η έκθεση στον ήλιο και τις υψηλές θερμοκρασίες ενεργοποιεί τα λευκά αιμοσφαίρια για την ανάπλαση του δέρματος, γεγονός που μπορεί να πυροδοτήσει μια υπερβολική ανοσολογική απόκριση, προκαλώντας εξανθήματα, πόνο στις αρθρώσεις ή ακόμη και χαμηλό πυρετό.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα & Ψωριασική Αρθρίτιδα: Αν και το κρύο είναι πιο γνωστό για την πρόκληση δυσκαμψίας, η υψηλή θερμοκρασία σε συνδυασμό με την υγρασία αυξάνει τη φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις για πολλούς ασθενείς.
Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (Κρον / Ελκώδης Κολίτιδα): Μελέτες δείχνουν ότι κατά τη διάρκεια κυμάτων καύσωνα αυξάνονται οι εισαγωγές στα νοσοκομεία για εξάρσεις αυτών των παθήσεων, καθώς η θερμική καταπόνηση επηρεάζει τον εντερικό φραγμό.

Ρευματολογία και η ψυχιατρική
Βασίζεται σε έναν αμφίδρομο βιολογικό και ψυχολογικό μηχανισμό, ο οποίος εξηγεί γιατί οι ασθενείς με αυτοάνοσα ή ρευματικά νοσήματα εμφανίζουν συχνά ψυχιατρικές συννοσηρότητες.
Οι βασικοί άξονες αυτής της σχέσης αναλύονται ως εξής:
1. Ο Βιολογικός Μηχανισμός (Η Φλεγμονή)
Κυτταροκίνες: Κατά τη διάρκεια ρευματικών παθήσεων όπως η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (ΡΑ), το σώμα παράγει αυξημένες φλεγμονώδεις πρωτεΐνες (κυτταροκίνες, όπως οι TNF-α, IL-1, IL-6).
Επίδραση στον Εγκέφαλο: Αυτές οι ουσίες διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επηρεάζουν άμεσα περιοχές του εγκεφάλου (όπως ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή).
Νευροδιαβιβαστές: Η φλεγμονή διαταράσσει την παραγωγή της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης, οδηγώντας απευθείας σε κλινική κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές, ανεξάρτητα από την ψυχολογική πίεση της νόσου.
2. Νευροψυχιατρικός
Λύκος (NPSLE)Σε ορισμένα νοσήματα, όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ), το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται απευθείας στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Αυτό ονομάζεται Νευροψυχιατρικός Λύκος και μπορεί να εκδηλωθεί με:
Έντονη γνωστική δυσλειτουργία (θολούρα εγκεφάλου, απώλεια μνήμης).
Σοβαρές εναλλαγές διάθεσης ή ψύχωση (ψευδαισθήσεις).
Επιληπτικές κρίσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια.
3. Ο Φαύλος Κύκλος του Χρόνιου ΠόνουΜείωση Αντοχής:
Η κατάθλιψη και το άγχος μειώνουν το κατώφλι του πόνου, κάνοντας τον ασθενή να νιώθει τον πόνο των αρθρώσεων πολύ πιο έντονα.
Στρες και Εξάρσεις: Το ψυχολογικό στρες ενεργοποιεί τον άξονα HPA (υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια), αυξάνοντας την κορτιζόλη, η οποία μακροπρόθεσμα μπορεί να πυροδοτήσει έξαρση (flare-up) της ρευματικής νόσου.
4. Η Επίδραση των ΦαρμάκωνΚορτιζόνη (Γλυκοκορτικοειδή):
5. Πρακτικές Επιπτώσεις στην ΚαθημερινότηταΗ συνύπαρξη των δύο καταστάσεων επηρεάζει αρνητικά τη θεραπεία καθώς προκαλεί:
Μειωμένη συμμόρφωση: Οι ασθενείς με κατάθλιψη συχνά αμελούν τη λήψη των ρευματολογικών τους φαρμάκων.
Κοινωνική απομόνωση: Λόγω της κόπωσης (fatigue) και της κινητικής δυσκολίας.

Φωτογήρανση είναι η πρόωρη γήρανση του δέρματος που προκαλείται από την επανειλημμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία (UV), κυρίως από τον ήλιο αλλά και από τεχνητές πηγές όπως το σολάριουμ.
Η έκθεση στον ήλιο είναι ευεργετική για την υγεία σας, όταν όμως έχει μικρή διάρκεια. Δεκαπέντε έως είκοσι λεπτά έκθεσης στις ακτίνες του ήλιου την ημέρα, είναι αρκετά για να παράγει ο οργανισμός σας βιταμίνη D, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για την καλή υγεία και επιπλέον δρα κατά της κατάθλιψης. Ωστόσο, οι ακτίνες του ήλιου μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στο δέρμα. Οι υπεριώδεις ακτίνες είναι εκείνες που ευθύνονται για τη φωτογήρανση. Το πρόσωπο, ο λαιμός, το ντεκολτέ και οι ώμοι είναι οι περιοχές που είναι περισσότερο εκτεθειμένες και ευάλωτες στη ηλιακή ακτινοβολία. Ρυτίδες γύρω από τα μάτια και το στόμα, ευρυαγγείες στη μύτη και τα μάγουλα, φακίδες και καφέ κηλίδες, αποχρωματισμός, ανομοιόμορφη υφή του δέρματος και έλλειψη ελαστικότητας, είναι κάποια από τα σημάδια φωτογήρανσης

Ρευματολογία και η ψυχιατρική
Βασίζεται σε έναν αμφίδρομο βιολογικό και ψυχολογικό μηχανισμό, ο οποίος εξηγεί γιατί οι ασθενείς με αυτοάνοσα ή ρευματικά νοσήματα εμφανίζουν συχνά ψυχιατρικές συννοσηρότητες.
Οι βασικοί άξονες αυτής της σχέσης αναλύονται ως εξής:
1. Ο Βιολογικός Μηχανισμός (Η Φλεγμονή)
Κυτταροκίνες: Κατά τη διάρκεια ρευματικών παθήσεων όπως η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα (ΡΑ), το σώμα παράγει αυξημένες φλεγμονώδεις πρωτεΐνες (κυτταροκίνες, όπως οι TNF-α, IL-1, IL-6).
Επίδραση στον Εγκέφαλο: Αυτές οι ουσίες διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επηρεάζουν άμεσα περιοχές του εγκεφάλου (όπως ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή).
Νευροδιαβιβαστές: Η φλεγμονή διαταράσσει την παραγωγή της σεροτονίνης και της ντοπαμίνης, οδηγώντας απευθείας σε κλινική κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές, ανεξάρτητα από την ψυχολογική πίεση της νόσου.
2. Νευροψυχιατρικός
Λύκος (NPSLE)Σε ορισμένα νοσήματα, όπως ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ), το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται απευθείας στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Αυτό ονομάζεται Νευροψυχιατρικός Λύκος και μπορεί να εκδηλωθεί με:
Έντονη γνωστική δυσλειτουργία (θολούρα εγκεφάλου, απώλεια μνήμης).
Σοβαρές εναλλαγές διάθεσης ή ψύχωση (ψευδαισθήσεις).
Επιληπτικές κρίσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια.
3. Ο Φαύλος Κύκλος του Χρόνιου ΠόνουΜείωση Αντοχής:
Η κατάθλιψη και το άγχος μειώνουν το κατώφλι του πόνου, κάνοντας τον ασθενή να νιώθει τον πόνο των αρθρώσεων πολύ πιο έντονα.
Στρες και Εξάρσεις: Το ψυχολογικό στρες ενεργοποιεί τον άξονα HPA (υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια), αυξάνοντας την κορτιζόλη, η οποία μακροπρόθεσμα μπορεί να πυροδοτήσει έξαρση (flare-up) της ρευματικής νόσου.
4. Η Επίδραση των ΦαρμάκωνΚορτιζόνη (Γλυκοκορτικοειδή):
Τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται ευρέως στη ρευματολογία για τη μείωση της φλεγμονής μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ψυχιατρικές παρενέργειες, όπως έντονη νευρικότητα, αυπνία, μανιακά επεισόδια ή κατάθλιψη.

ΟΣΦΥΑΛΓΙΑ ΤΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ
Ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία) κατά τους καλοκαιρινούς μήνες κρύβει ορισμένους ιατρικούς και βιομηχανικούς μηχανισμούς που συχνά παραβλέπουμε.
1. Ο ρόλος της Αφυδάτωσης στους Μεσοσπονδύλιους ΔίσκουςΟι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (τα «μαξιλαράκια» ανάμεσα στους σπονδύλους) αποτελούνται κατά 80% περίπου από νερό, το οποίο τους επιτρέπει να απορροφούν τους κραδασμούς.
Τι συμβαίνει το καλοκαίρι: Με την έντονη εφίδρωση λόγω ζέστης, αν δεν πίνετε αρκετό νερό, οι δίσκοι χάνουν υγρασία, λεπταίνουν και γίνονται πιο δύσκαμπτοι.
Αποτέλεσμα: Μειώνεται η ελαστικότητα της σπονδυλικής στήλης, αυξάνεται η πίεση στα νεύρα και προκαλείται ευκολότερα πόνος ή μυϊκός σπασμός (ψύξη).
2. Το Σύνδρομο του «Πολεμιστή του Σαββατοκύριακου»Πολλοί άνθρωποι κάνουν καθιστική ζωή όλο τον χρόνο και ξαφνικά το καλοκαίρι ξεκινούν έντονες δραστηριότητες (π.χ. ρακέτες, beach volley, παρατεταμένο κολύμπι, κηπουρική) χωρίς προετοιμασία.
Η συνέπεια: Οι αγύμναστοι ή σφιγμένοι μύες παθαίνουν μυϊκή θλάση ή διάστρεμμα συνδέσμων από την απότομη υπερπροσπάθεια.
3. Πολύωρα Ταξίδια και Στατική ΣτάσηΗ οδήγηση ή το κάθισμα σε πλοίο/αεροπλάνο για ώρες χωρίς διάλειμμα επιβαρύνει τους δίσκους της οσφυϊκής μοίρας.
Η λύση: Πρέπει να σηκώνεστε και να κάνετε ήπιες διατάσεις κάθε 45-60 λεπτά.
4. Απότομες Εναλλαγές ΘερμοκρασίαςΌταν το σώμα είναι ζεστό ή ιδρωμένο και μπαίνει σε χώρο με κλιματισμό ρυθμισμένο σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία (κάτω από 22°C), προκαλείται αντανακλαστική αγγειοσυστολή.
Οι μύες της πλάτης συσπώνται βίαια για να προστατεύσουν τη σπονδυλική στήλη, δημιουργώντας επώδυνες μυϊκές συσπάσεις (contractures).
Πρώτες Βοήθειες για Άμεση Ανακούφιση
Κρύα επιθέματα (Πρώτες 48 ώρες): Βάλτε πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα για 15 λεπτά, 3-4 φορές τη μέρα, για να μειωθεί η φλεγμονή.
Θερμότητα (Μετά τις 48 ώρες): Αν ο πόνος είναι μυϊκός (πιάσιμο), η ζέστη θα χαλαρώσει τους σφιγμένους μύες.Θέση αποφόρτισης:
Ξαπλώστε ανάσκελα στο πάτωμα (με χαλί) και βάλτε 1-2 μαξιλάρια κάτω από τα γόνατά σας για να ισιώσει η μέση

τρέξιμο στην παραλία
Τους καλοκαιρινούς μήνες μαζί με τα μπάνια μας τη θάλασσα και τις βόλτες στην παραλία όλοι έχομε μπει στον πειρασμό να τρέξουμε και μερικά χιλιόμετρα στις αμμουδερές παραλίες
Κάποιοι γιατροί συνιστούν την προσοχή ειδικά για το τρέξιμο στην παραλία αφού οι πιθανότητες τραυματισμού εκεί είναι μεγαλύτερες. Το πρόβλημα τελικά εστιάζεται στην ίδια την άμμο η οποία είναι αρκετά ανώμαλη σαν έδαφος, σε άλλα σημεία μαλακή, αλλού σκληρή και τελικά πολύ δύσκολη στην προσαρμογή του πέλματος στο τρέξιμο σε αυτή την επιφάνεια.
Κάτι επίσης σημαντικό είναι πως η παραλίες ως επί το πλείστον παρουσιάζουν κλίση προς τη μια μεριά. Έτσι όταν τρέχουμε προς μια κατεύθυνση είναι επακόλουθο η μια μεριά του σώματος μας, αυτή προς τη μεριά της θάλασσας, να καταπονείται πολύ περισσότερο
Οι ειδικοί συνιστούν επίσης να αποφεύγεται το τρέξιμο με γυμνά πόδια
Ολοκληρώνοντας πρέπει να γίνει και μια ιδιαίτερη αναφορά στους «αθλητές των διακοπών»

Φωτοευαισθησία
Η φωτοευαισθησία είναι η αύξηση της ευαισθησίας της επιδερμίδας στην υπεριώδη ακτινοβολία. Εμφανίζεται με τη μορφή δερματικού εξανθήματος (με κνησμό, ερυθρότητα, επιφανειακό οίδημα)
Δύο είναι οι βασικές αιτίες της φωτοευαισθησίας.
-Η πρώτη σχετίζεται με αντίδραση του δέρματος σε αυτοάνοση πάθηση.
-Η δεύτερη είναι η χρήση συγκεκριμένων ουσιών που σε συνδυασμό με την έκθεση σε ήλιο ενεργοποιούν την αντίδραση.

Eιναι ολα τα μαγνησια ιδια?
Το μαγνήσιο είναι απαραίτητο μέταλλο για τη μυϊκή και νευρική λειτουργία.Διαφορετικές μορφές μαγνησίου, καθεμία με ξεχωριστό βαθμό απορρόφησης και εξειδικευμένη δράση, καλύπτοντας από τις καθημερινές ανάγκες ευεξίας μέχρι την άθληση και την πνευματική διαύγεια.
Οι Διαφορετικές Μορφές Μαγνησίου
Κιτρικό Μαγνήσιο (Magnesium Citrate):Είναι από τις πιο γνωστές και απορροφήσιμες μορφές. Βοηθά στην καλή λειτουργία του νευρικού και μυοσκελετικού συστήματος και είναι χρήσιμο για την απελευθέρωση ενέργειας και την ελάττωμα της κόπωσης.
Γλυκινικό/Δισγλυκινικό Μαγνήσιο (Magnesium Glycinate):Αποτελεί χηλική μορφή μαγνησίου συνδεδεμένη με αμινοξέα, γεγονός που την καθιστά εξαιρετικά απορροφήσιμη. Θεωρείται ιδανικό και εξαιρετικά ήπιο για το πεπτικό σύστημα. Προτιμάται συνήθως για τη χαλάρωση και την υποστήριξη ενός ποιοτικού ύπνου.
Χηλικό Μαγνήσιο (Chelated Magnesium):Ένα σύμπλοκο που περιλαμβάνει διαφορετικές μορφές μαγνησίου (όπως δισγλυκινικό) για μέγιστη απορρόφηση. Είναι σχεδιασμένο ώστε να είναι πολύ ήπιο για το στομάχι.
Magtein™ (Πρόκειται για μια προηγμένη, πατενταρισμένη μορφή μαγνησίου. Έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να διαπερνά ευκολότερα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, υποστηρίζοντας έτσι τη μνήμη, τη συγκέντρωση και τη γνωστική λειτουργία. Βρείτε το στα Solgar Magtein Magnesium L-Threonate.
Μαγνήσιο με Βιταμίνη B6:Ο συνδυασμός μαγνησίου με τη βιταμίνη B6 είναι ιδιαίτερα δημοφιλής για τη στήριξη του νευρικού συστήματος και την καλή λειτουργία των μυών