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TE OPERARON EL MENISCO Y AHORA TIENES MÁS DOLOR QUE ANTES

¿Qué tal si hablamos de menisquitos? Porque es una de esas cosas que me dejaron loca.

Cuando yo empecé la residencia, todo lo que se veía en la resonancia, se operaba. Y eso incluía los meniscos. A mí siempre me gustó esa cirugía. La rodilla degenerativa era la típica que dejaban operar al residente. Mi curva de aprendizaje en artroscopia despegó gracias a eso.
Pero a pesar de todo lo que le debo, es francamente poco recomendable.

El menisco es un fibrocartílago con forma de media luna que hace de amortiguador. Como esos cojines que pones en el sofá para que no se te clave el muelle en el c**o.

Durante décadas pensamos: si está roto, hay que quitarlo. Total. Como un apéndice.

50 años, dolor de rodilla. Resonancia. Rotura degenerativa del menisco. Al quirófano. “Ya está arreglado.”
Todos contentos.

Hasta que un grupo de finlandeses publicó un estudio en el New England Journal que nos dejó con el c**o al aire. Cogieron 146 pacientes con roturas. A la mitad los operaron. A la otra mitad, artroscopia falsa. Les metieron el artroscopio y no tocaron nada.
Cirugía placebo.

¿Y sabes qué?
Los dos grupos mejoraron igual.
Operar o no operar daba lo mismo. Pero a los 5 años, los operados tenían MÁS artrosis. Porque el menisco, aunque roto, sigue protegiendo. Y si lo quitas, aceleras la degeneración.

Hoy se hacen 2 millones de meniscectomías al año en el mundo. La mayoría, innecesarias.

Pero es muy difícil decirle a un paciente: “tu menisco está roto, pero no voy a tocarlo. Porque quitarlo te va a fastidiar más.”

Va contra la intuición. Contra lo que la gente espera de ti. Si no operas, no pareces un cirujano.
Pero a veces, la mejor cirugía es la que NO se hace.
Y eso es mucho más difícil que meter un artroscopio en la rodilla.